En un tractament amb GLP-1 per perdre pes, l’evidència científica actual i els consensos internacionals d’endocrinologia, nutrició i medicina de l’obesitat (incloent-hi directrius recents d’associacions professionals) coincideixen en un punt fonamental. Els fàrmacs GLP-1 (com la semaglutida o la tirzepatida) no són una solució aïllada ni una «vareta màgica» per a la pèrdua de pes, sinó eines biològiques que cal integrar necessàriament en un abordatge multidisciplinari.
És per això que en aquesta publicació d’avui et volem explicar per què la figura de la nutricionista i la psicòloga és indispensable durant aquest tractament.
1. El paper de la nutricionista en el tractament amb GLP-1 per perdre pes
Els agonistes del GLP-1 redueixen dràsticament la gana i alenteixen el buidatge gàstric, cosa que provoca una caiguda notable en la ingesta calòrica. Tanmateix, això pot generar riscos metabòlics que l’evidència científica assenyala i que requereixen una intervenció dietètica professional:
- Prevenció de la pèrdua de massa muscular (sarcopènia): en perdre pes ràpidament, una part significativa del que es perd pot ser massa magra (múscul i os) si no hi ha una pauta adequada. Els estudis clínics indiquen que cal una ingesta elevada de proteïna d’alta qualitat (adaptada al pes corporal) i entrenament de força per protegir la musculatura i mantenir el metabolisme actiu.
- Risc de deficiències nutricionals: amb un volum de menjar tan baix, és molt fàcil caure en carències de micronutrients essencials (com ferro, vitamina D, calci i complex B). A llarg termini, això pot derivar en fatiga extrema, caiguda dels cabells, anèmia o pèrdua de densitat òssia. La dietista-nutricionista dissenya estratègies personalitzades per assegurar una dieta suficient, nutritiva i equilibrada.
- Gestió dels efectes secundaris gastrointestinals: amb aquests tractaments són comuns les nàusees, el reflux, el restrenyiment o la sacietat precoç. La nutricionista guia el pacient sobre quins aliments tolerar, com fraccionar les ingestes i què evitar per minimitzar malestars que, d’altra manera, podrien fer abandonar el tractament.
2. El paper clau de la psicòloga basat en l’evidència
Encara que els fàrmacs modulen els senyals de gana a nivell cerebral, no eliminen els patrons de conducta apresos ni els vincles emocionals amb el menjar. L’evidència en salut mental destaca el següent:
- Risc en trastorns de la conducta alimentària (TCA): les guies clíniques alerten sobre el perill d’usar GLP-1 en pacients amb antecedents o quadres actius de trastorns com l’afartament, la bulímia o l’anorèxia. Encara que el fàrmac pot reduir moderadament els episodis d’ansietat per menjar (afartaments), en persones amb vulnerabilitat psicològica pot exacerbar conductes restrictives perilloses.
- L’adaptació psicològica al canvi corporal: perdre pes de manera accelerada modifica la imatge corporal de manera abrupta. Molts pacients experimenten ansietat, frustració davant la flaccidesa, o el fenomen psicològic del «fantasma del cos gran» (no reconèixer-se o continuar sentint-se amb obesitat a nivell mental).
- Gestió de la gana emocional: si una persona utilitzava el menjar com a mecanisme principal per gestionar l’estrès, l’ansietat, la tristesa o l’avorriment, el fàrmac traurà la gana física, però la necessitat emocional continuarà allà. Si no es treballa en psicoteràpia, la persona podria patir un malestar emocional o, en suspendre el medicament, recaure en els mateixos patrons.
3. El perill de l’«efecte rebot» en deixar el tractament amb GLP-1
Els assajos clínics demostren que, en suspendre els tractaments amb GLP-1, la gran majoria dels pacients recupera el pes perdut si no s’han reeducat els hàbits d’estil de vida. El fàrmac facilita el procés a curt termini. Per això, l’equip multidisciplinari, com la nutricionista i la psicòloga, així com l’entrenadora personal, constitueixen l’acompanyament i el suport a llarg termini perquè els canvis siguin sostenibles el dia que el tractament farmacològic finalitzi.
Si vols ampliar informació sobre l’obesitat i el seu abordatge, pots consultar la web de la Societat Espanyola per a l’Estudi de l’Obesitat (SEEDO).
T’agradaria tenir un acompanyament multidisciplinari durant el tractament amb GLP-1 per perdre pes?
A la nostra consulta t’ajudem a integrar la medicació amb un pla de vida que et permeti mantenir els resultats per sempre. Elaborem pautes personalitzades segons les teves necessitats i estil de vida.
Contacta amb nosaltres:
Som aquí per ajudar-te.
- 📞 Telèfon: 640 070 310
- 📧 Correu electrònic: info@dinut.es
- 🌐 Formulari: visita la nostra pàgina de contacte
Menú exemple equilibrat:
| ESMORZAR | 1 llesca de pa integral 1 ou bullit o a la planxa amb alvocat 1 peça de fruita sencera |
|---|---|
| MITJA MATINADA | 1 iogurt natural sense sucre (o vegetal sense sucres afegits) 1 grapadet de fruits secs (nous o ametlles cruses, sense sal) |
| DINAR | Llenties estofades amb verdures Amanida mixta: tomàquet, espinacs, pastanaga ratllada, oli d’oliva verge extra 1 peça de fruita fresca o iogurt natural |
| BERENAR | 1 torrada petita de pa integral amb formatge fresc 1 infusió |
| SOPAR | Verdures al forn o saltejades (carbassó, albergínia, ceba, pebrot) Peix blanc o blau a la planxa (p. ex. lluç, salmó o verat) 1 patata petita bullida o al forn 1 iogurt natural sense sucre |
